Agent administratif / Agente administrative
Emploi
Saint-Denis, 97, La Réunion, -1
La CGSS de la Réunion est un organisme multi-branches qui gère les risques maladie, invalidité, décès et accident du travail/maladie Professionnelle, le risque vieillesse et assure le recouvrement des cotisations pour le régime général, agricole et les travailleurs indépendants y compris celui des TI des Antilles-Guyanes dans le cadre d'une mutualisation inter CGSS. Elle gère aussi la prévention des risques professionnels. Son effectif est de 1 200 collaborateurs. Un poste d'Investigateur Assurance Maladie (H/F) est à pourvoir au Département Lutte Contre la Fraude de la Direction Santé. Le candidat retenu sera rattaché au Pôle Professionnels de santé prescrits. Ce pôle assure le traitement des comportements susceptibles d'être constitutifs de fraudes, fautes ou abus au préjudice de l'Assurance Maladie. L'Investigateur a en charge : - La détection des fraudes, fautes et abus ; - L'instruction des dossiers de fraude, faute et abus (analyse sur pièces, recueil de la preuve et qualification du comportement -frauduleux, fautif ou abusif dans un rapport d'investigation) ; - Le calcul du préjudice subi par la CGSS ; - La notification des indus associés. Afin de mener au mieux[...]