
Gestionnaire de prestations assurance maladie
Emploi
Mâcon, 71, Saône-et-Loire, Bourgogne-Franche-Comté
Affectation : Service Gestion Du Risque / Médecine Préventive - Site de Mâcon Rattaché au service Santé et GGR / MP, le gestionnaire a pour missions : Santé : Instruction et traitement des dossiers prestations santé : Assurer le traitement des dossiers Prendre connaissance des données en vérifiant les documents et traiter les demandes de prestations récurrentes et saisir les données Appliquer les procédures de travail et de contrôle en vigueur Effectuer les régularisations sur demande (recherche des informations nécessaires, modifications des situations en lien notamment avec les opérations de vérification comptable, traitement des anomalies, reprise des dossiers à la suite de réclamations.) Signaliser les anomalies rencontrées Mettre en œuvre des démarches de co-production vers les adhérents sur la base du référentiel notamment par la réalisation d'appels sortants Renseigner les adhérents et tiers sur leurs droits et leurs obligations et accompagnement dans leurs démarches Notifier les décisions et droits aux adhérents et aux tiers et les informer sur les voies de recours réglementaires GDR / MP : Assurer la préparation, le déploiement et le suivi des Instants Santé[...]