Technicien / Technicienne de l'information médicale
Emploi Hôpitaux - Médecine
Montauban, 82, Tarn-et-Garonne, Occitanie
Missions et organisation de l'activité :
Participer, sous la responsabilité du DIM, au recueil, au contrôle et à la qualité des données d'activité médicale, en vue de l'optimisation du codage PMSI et de la valorisation de l'activité hospitalière selon l'organisation suivante :
- Affectation à un périmètre défini de services (UM)
- Analyse documentaire des dossiers médicaux et de soins pour repérage des diagnostics principaux, associés et actes
- Codage des séjours à l'aide du dossier patient informatisé (DPI) et des outils DIM. Ce poste peut être occupé par un(e) IDE ou par un(e) TIM expérimenté(e) en codage PMSI. L'infirmier(ère), de par sa connaissance du parcours de soins, contribue activement à l'analyse documentaire et à la complétude des données cliniques codables
Activités :
- Principales activités
- Lire, analyser et extraire les éléments pertinents du dossier patient : CRH, lettres de sortie, examens, compte-rendu de RCP, dossier de soins, etc. - Contribuer au codage PMSI : diagnostics (CIM-10), actes médicaux (CCAM), scores cliniques (IGS2.), autres variables PMSI (poids, dates, DDR.)
- Contrôler la qualité des données extraites : cohérence, exhaustivité, traçabilité
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