Infirmier(ère) coordinateur(trice) service maintien domicile

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  • Gond-Pontouvre

À la suite d'une augmentation de l'activité et à un élargissement des missions de la cellule téléphonique, le dispositif d'appui à la coordination recherche un coordonnateur de parcours complexe de Santé.

De formation initiale infirmière, vous travaillez au niveau de notre Cellule Territoriale d'Appui et recevez les appels téléphoniques du 0809 109 109 et 0800 360 360.

Les missions

INFORMER / ORIENTER (mission 1) :
- Assurer la réception des demandes,
- Analyser la demande et identifier le besoin de coordination,
- Créer le dossier patient et / ou recueillir les données dans PAACO-Globule,
- Partager les informations,
- Répondre aux besoins d'information des professionnels, des patients et de leur entourage,

APPUI A LA COORDINATION (mission 2) :
- Assurer toute prise en charge des situations nécessitant une coordination ponctuelle, soutenue et toute situation ne requérant pas de visite à domicile.
- Co-construire une évaluation multidimensionnelle avec les professionnels (problématiques sociales, gérontologiques, psychologiques, de rééducation, douleur.).
- Partager la synthèse de l'évaluation avec les professionnels.
- Définir le niveau de coordination à partir des critères de complexité selon la grille de critères d'inclusion.
- Mobiliser les ressources du territoire en fonction des besoins identifiés, en lien avec la personne et son entourage.
- Participer à la planification du parcours de soin (identifier et mobiliser les intervenants adéquats).
- Favoriser la concertation pluridisciplinaire / Contribuer à l'organisation et l'animation des réunions de concertation.
- Assurer le suivi de la situation et la coordination du parcours.
- Travailler et collaborer de façon régulière avec les collègues du DAC.


VIGILANCE
- Assurer, le temps nécessaire, un suivi et la réévaluation des situations complexes accompagnées (PAACO-Globule ou visites à domicile), notamment pour les réévaluations et un suivi des situations intensives.
- Tracer et partager les informations à l'aide de l'outil PAACO-Globule

Le profil :
Diplôme d'état d'infirmière.
Une connaissance du secteur de l'enfance et/ou du handicap sera un plus à votre candidature.
Maitrise de l'outil informatique

Les conditions de rémunération pour un 35 h/semaine selon convention collective de la branche de l'Aide à Domicile : de minimum 2602.27€ brut mensuel (début) à maximum 2914.54 € Brut mensuel (après 20 ans d'expérience)
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