informations générales
Bernay
Vous aurez en charge le remboursement des frais de santé des « soins de ville » en veillant à la qualité des dossiers et en vous assurant de la conformité et de l'exactitude des informations. Le service Gestion des Frais de Santé est composé de 21 agents, dont 12 techniciens, 6 référents, 1 manager de proximité et de 2 managers d'activité réparti sur 2 sites : Evreux et Bernay. Le service Frais de Santé gère les remboursements aux assurés et aux professionnels de santé.
Vos missions seront les suivantes :
- Effectuer des recherches via les différents outils dédiés afin de compléter des tableaux et requêtes simples,
- Procéder à l'ordonnancement des flux de télétransmission,
- Régler manuellement via PROGRES des Feuilles de soins papier, des bordereaux de vaccination ou autres formulaires,
- Accompagner les professionnels de santé sur leur facturation,
- Informer, conseiller et gérer la situation des assurés sociaux,
- Étudier le droit, le notifier, calculer, contrôler et verser les prestations,
- Communiquer avec les différents services internes pour la bonne gestion des dossiers,
- Participer à des réunions d'informations techniques et remonter les éléments à sa hiérarchie et aux agents du service,
- Participer à la lutte contre la précarité et l'exclusion.
Ce poste est à pourvoir sur notre site de Bernay dans le cadre d'un contrat de 36h par semaine du lundi au vendredi.
Compétences : Vous êtes reconnu par votre hiérarchie pour votre rigueur et votre esprit d'équipe. La qualité dans le traitement des prestations (fiabilité et rapidité) est pour vous un facteur de motivation essentiel. Vous êtes soucieux de la qualité de service rendu à nos clients et savez, à ce titre, donner une image positive et professionnelle de l'assurance Maladie.
Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM de l'Eure étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles de personnes en situation de handicap.
Formation : Vous bénéficiez idéalement d'une formation supérieure dans le domaine administratif (ex : DUT Gestion des Entreprises et des Administrations ou BTS Services et Prestations des Secteurs Sanitaire et Social).