informations générales
Ajaccio
***Lettre de motivation obligatoire et personnalisée saisie dans le champs de candidature prévu à cet effet - Les candidatures sans lettre de motivation ne seront pas prises en compte***
Dans le cadre d'un remplacement, la CPAM de Corse du Sud recherche un technicien de prestation au sein du service transport sous l'autorité du manager Frais de Santé.
Ce service se compose de trois personnes, il permet principalement d'assurer les prises en charge des transports pour les bénéficiaires.
Activités :
Le Gestionnaire Conseil Transport interviendra sur les activités suivantes :
- Gérer le suivi médico-administratif de la prescription (DAP/EP) sous Base DAP.
o Enregistrer les Demandes d'Accord Préalable.
o Notifier la décision à l'assuré (avis médical favorable partiel ou défavorable).
- Paiement des Prestations en Nature (transports) aux professionnels partenaires (agences de voyage) via un portail collaboratif dédié à la facturation ainsi qu'aux assurés.
- Analyse et traitement des demandes des bénéficiaires (via les applicatifs Médialog / Eptica, accueil si besoin) au regard de la législation applicable et des procédures définies par l'encadrement.
- Analyse et traitement des demandes des différents partenaires (agences et partenaires extérieurs).
- Archivage des pièces scannées et lots réglés.
Savoirs :
- Connaître les différents partenaires internes et externes.
- Connaître les différentes offres de service.
- Maîtriser la réglementation, les procédures, et les modes opératoires en relation avec son domaine d'activité.
- Connaître l'organisation interne, les processus de décision et son champ de délégation, les circuits de diffusion de l'information, les différents processus métier de l'organisme et leurs interactions (identification des impacts en interne et en externe, cartographie des processus).
- Connaître les fonctionnalités des différents outils informatiques, leurs interactions et les applicatifs.
- Connaître les fondamentaux des techniques de communication écrite et orale.
- Utiliser les outils de reporting (OSCARR).
Savoir-faire (capacité à) :
- Comprendre la demande de l'interlocuteur et lui apporter une réponse fiable et adaptée.
- Appliquer la législation au regard des situations rencontrées par l'usager/client.
- Conjuguer les besoins de l'usager, les engagements de service et les contraintes.
- Utiliser le système d'information et maîtriser les applicatifs spécifiques nécessaires à la gestion du dossier.
- Adapter, organiser son activité et gérer son portefeuille en fonction des objectifs à atteindre, de façon à garantir la continuité du service.
- Identifier et analyser les dysfonctionnements, alerter et proposer des actions d'amélioration.
- Appliquer les procédures, réglementations et/ou méthodes de travail.
- Actualiser ses connaissances en recherchant des informations nouvelles et en utilisant les outils documentaires mis à sa disposition.
- S'adapter aux changements législatifs, organisationnels et technologiques.
- Utiliser les outils de reporting.
- Appliquer les procédures de traçabilité et de stockage des données.
- Respecter les règles de confidentialité, de secret professionnel et de déontologie.
- Mettre en oeuvre les procédures de lutte contre la fraude et alerter si nécessaire.
Savoir-faire relationnel :
- Adapter sa communication et son comportement aux différents interlocuteurs.
- Créer un climat de confiance avec l'usager/client.
- Entretenir et/ou développer une relation de coopération avec ses partenaires.
- Travailler en équipe, partager l'information.
- Solliciter ses collègues ou sa hiérarchie si nécessaire.
- Contribuer à donner une image positive de l'organisme et de la Sécurité sociale.
- Gérer un entretien téléphonique.
- Respecter les règles de neutralité, impartialité, égalité.
- Repérer à temps une situation difficile, la gérer et/ou alerter le bon interlocuteur.
Rémunération :
Salaire mensuel indicatif : Niveau 3 de la convention collective de la Sécurité Sociale
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Ce service se compose de trois personnes, il permet principalement d'assurer les prises en charge des transports pour les bénéficiaires.
Activités :
Le Gestionnaire Conseil Transport interviendra sur les activités suivantes :
- Gérer le suivi médico-administratif de la prescription (DAP/EP) sous Base DAP.
o Enregistrer les Demandes d'Accord Préalable.
o Notifier la décision à l'assuré (avis médical favorable partiel ou défavorable).
- Paiement des Prestations en Nature (transports) aux professionnels partenaires (agences de voyage) via un portail collaboratif dédié à la facturation ainsi qu'aux assurés.
- Analyse et traitement des demandes des bénéficiaires (via les applicatifs Médialog / Eptica, accueil si besoin) au regard de la législation applicable et des procédures définies par l'encadrement.
- Analyse et traitement des demandes des différents partenaires (agences et partenaires extérieurs).
- Archivage des pièces scannées et lots réglés.
Savoirs :
- Connaître les différents partenaires internes et externes.
- Connaître les différentes offres de service.
- Maîtriser la réglementation, les procédures, et les modes opératoires en relation avec son domaine d'activité.
- Connaître l'organisation interne, les processus de décision et son champ de délégation, les circuits de diffusion de l'information, les différents processus métier de l'organisme et leurs interactions (identification des impacts en interne et en externe, cartographie des processus).
- Connaître les fonctionnalités des différents outils informatiques, leurs interactions et les applicatifs.
- Connaître les fondamentaux des techniques de communication écrite et orale.
- Utiliser les outils de reporting (OSCARR).
Savoir-faire (capacité à) :
- Comprendre la demande de l'interlocuteur et lui apporter une réponse fiable et adaptée.
- Appliquer la législation au regard des situations rencontrées par l'usager/client.
- Conjuguer les besoins de l'usager, les engagements de service et les contraintes.
- Utiliser le système d'information et maîtriser les applicatifs spécifiques nécessaires à la gestion du dossier.
- Adapter, organiser son activité et gérer son portefeuille en fonction des objectifs à atteindre, de façon à garantir la continuité du service.
- Identifier et analyser les dysfonctionnements, alerter et proposer des actions d'amélioration.
- Appliquer les procédures, réglementations et/ou méthodes de travail.
- Actualiser ses connaissances en recherchant des informations nouvelles et en utilisant les outils documentaires mis à sa disposition.
- S'adapter aux changements législatifs, organisationnels et technologiques.
- Utiliser les outils de reporting.
- Appliquer les procédures de traçabilité et de stockage des données.
- Respecter les règles de confidentialité, de secret professionnel et de déontologie.
- Mettre en oeuvre les procédures de lutte contre la fraude et alerter si nécessaire.
Savoir-faire relationnel :
- Adapter sa communication et son comportement aux différents interlocuteurs.
- Créer un climat de confiance avec l'usager/client.
- Entretenir et/ou développer une relation de coopération avec ses partenaires.
- Travailler en équipe, partager l'information.
- Solliciter ses collègues ou sa hiérarchie si nécessaire.
- Contribuer à donner une image positive de l'organisme et de la Sécurité sociale.
- Gérer un entretien téléphonique.
- Respecter les règles de neutralité, impartialité, égalité.
- Repérer à temps une situation difficile, la gérer et/ou alerter le bon interlocuteur.
Rémunération :
Salaire mensuel indicatif : Niveau 3 de la convention collective de la Sécurité Sociale
