Coordinateur social / Coordinatrice sociale de quartier
Emploi
Trévenans, 90, Territoire de Belfort, Bourgogne-Franche-Comté
Dans le cadre d'une expérimentation visant à améliorer la coordination des parcours de santé complexes entre l'hôpital et la ville, le Dispositif d'Appui à la Coordination recrute un(e) coordinateur(trice) de parcours de santé complexe intégré au sein de l'Hôpital Nord Franche-Comté. Son rôle sera d'accompagner les patients en situation complexe en facilitant leur orientation et leur prise en charge entre les acteurs hospitaliers et de ville. Le candidat doit être titulaire du Diplôme d'État d'infirmier. Les missions seront les suivantes : Identification et accompagnement des patients complexes : Repérer les patients nécessitant une coordination spécifique dès leur admission aux urgences Évaluer les besoins en lien avec les équipes médicales et paramédicales Établir un plan d'orientation adapté pour éviter les ruptures de parcours Coordination avec les acteurs de la ville et du médico-social : Mobiliser les ressources externes (médecins traitants, CPTS, SSIAD, HAD, services sociaux) Assurer la transmission des informations médicales et sociales essentielles Organiser les relais nécessaires pour éviter une hospitalisation évitable ou anticiper un retour à domicile sécurisé Soutien[...]
