Gestionnaire Expert Sante H/F

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informations générales

Nous sommes la troisième mutuelle française et un acteur référent de l'assurance santé et de la prévoyance en France. Nous intervenons sur le marché des particuliers et celui des entreprises pour assurer la protection quotidienne de 1, 5 million de personnes.

Depuis 75 ans, nous sommes au coeur des grandes révolutions du monde de la santé et travaillons à réinventer notre métier pour proposer à nos adhérents des services toujours plus innovants et adaptés aux évolutions de nos modes de vie.

Nos 2 000 collaborateurs sont unis par le goût du challenge, l'esprit d'équipe et l'envie d'excellence. Nous faisons notre métier avec passion et bienveillance et continuons de voir grand et loin pour devenir demain un acteur majeur de l'assurance. Cette ambition nous motive et nous engage à trouver des candidats aussi motivés que nous !

CONTEXTE
La Direction des Opérations Client a pour objectif d'assurer une qualité de service aux adhérents, de gérer les contrats et la performance, vers un objectif commun : la satisfaction de nos clients.

Notre Direction des Opérations Client recherche régulièrement en renfort de son activité pour son centre de gestion 1 Gestionnaires Expert Santé H/F motivés et expérimentés qui partagent notre ambition et notre goût du challenge.

Vous travaillerez au coeur du Parc Technologique de Saint-Priest (69), zone arborée et verdoyante, accessible par les transports en commun (Tramway T2 et bus), à moins de 20 minutes de Lyon ! Un parking est aussi à disposition.

MISSIONS
Intégré au sein de notre équipe Vie du Contrat Santé, vous pourrez être amené à réaliser des opérations de gestion des contrats :

Réaliser des opérations de gestion des contrats :
- Prend en charge les dossiers complexes ou à risque.
- Traite les éventuelles réclamations.

Procéder aux opérations de contrôle de conformité et de qualité des dossiers et assure leurs traitements et suivi :
- Effectuer des opérations de contrôles pour s‘assurer de la complétude et de l'exactitude des données et/ou des actions réalisées.
- Identifier les problèmes juridiques et techniques liés à l'environnement du dossier.
- Faire remonter les anomalies/risques et procéder à leurs résolutions.
- Réaliser le reporting de son activité.

Contribuer à l'amélioration continue des process et à la qualité de service :
- Contribuer à la qualité du parcours client.
- Veiller à la bonne application et à la qualité des processus de gestion des contrats et au respect des normes.
- Participer à des groupes de travail sur des problématiques transverses et Métiers (fraudes, risques...) et formule des préconisations d'actions.
- Appliquer les procédures et les normes en vigueur sur son domaine.

Participer à l'intégration et à la montée en compétences des collaborateurs...
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