informations générales
Pyrénées-Atlantiques
CDD
Deux possibilités de secteur sont proposées, selon les préférences du/de la candidat(e) :
- Secteur de Pau: 32h
OU
- Secteur Sauveterre-de-Béarn / Navarrenx : 35 ou 32h
Vos principales missions seront les suivantes :
- Réaliser une évaluation globale de la situation sociale, familiale, administrative et environnementale de la personne accompagnée, en tenant compte de son état de santé et de ses besoins spécifiques.
- Identifier les difficultés sociales susceptibles de compromettre le retour ou le maintien à domicile et proposer des réponses adaptées.
- Accompagner les personnes et/ou leur entourage dans la construction ou la restauration d'un projet de vie et d'un plan d'accompagnement à domicile, en lien avec leur situation de santé.
- Évaluer les besoins en matière d'aide humaine, de soins, d'accompagnement à domicile, de logement et d'adaptation du cadre de vie.
- Informer et accompagner les personnes dans l'accès à leurs droits sociaux et aux dispositifs d'aide adaptés à leur situation.
- Assurer l'orientation et la mise en relation avec les différents acteurs et dispositifs du territoire : services sociaux, services d'aide et de soins à domicile, établissements et structures médico-sociales, organismes de protection sociale, collectivités territoriales, associations, etc.
- Faciliter la coordination entre les différents intervenants afin de favoriser la continuité et la cohérence du parcours de la personne.
- Participer à la préparation et à la sécurisation du retour à domicile, notamment lorsque celui-ci nécessite la mobilisation rapide de plusieurs ressources.
- Travailler en lien étroit avec les équipes médicales, paramédicales, sociales et médico-sociales, dans le respect du secret professionnel et des règles de confidentialité.
- Participer aux réunions de synthèse et aux échanges pluridisciplinaires nécessaires à l'élaboration et au suivi du projet d'accompagnement.
- Assurer la traçabilité des interventions et le suivi des situations dans les outils et dossiers professionnels dédiés.
- Contribuer à prévenir les ruptures de parcours et à favoriser l'autonomie des personnes accompagnées.
L'intervention s'inscrit dans une approche globale de la personne, en prenant en compte les dimensions sociales, familiales, sanitaires et environnementales, avec pour objectif de favoriser le maintien ou le retour à domicile dans des conditions adaptées et sécurisées.







